Infektion med husdyr-MRSA
Infektioner med husdyr-MRSA ses primært hos 15-64 årige personer, og som andre S. aureus typer forårsager husdyr-MRSA overvejende infektion i form af hud og bløddelsinfektioner.
Dybe og alvorlige infektioner med husdyr-MRSA er dog også beskrevet inklusiv blodforgiftninger og hjerteklapbetændelse. Generelt kan siges, at husdyr-MRSA giver samme type infektioner som andre MRSA* .
Infektionstypen og sværhedsgraden er stærkt afhængig af personens immuntilstand, samt om personen er disponeret for infektion. For eksempel er patienter, som er nyopererede, har knogle-proteser, intravenøse katetre eller lignende i risiko for alvorlige infektioner.
Patienter, som ikke har kronisk sygdom eller modtager behandling for andre sygdomme, rammes hyppigst af infektioner i huden, og disse er oftest ikke af alvorlig karakter. Bærere af S. aureus (herunder MRSA) er i øget risiko for at få infektioner sammenlignet med personer, der ikke bærer S. aureus. Studier har vist, at 80 % af blodforgiftninger med S. aureus skyldes patientens egen bærerstamme (selvinfektion).
* Det skal dog bemærkes, at i Danmark overvåges MRSA-infektioner kun ved diagnosetidspunktet. Herudover overvåges MRSA blodforgiftninger.
Udviklingen i antallet af infektioner
Antallet af mennesker med infektioner som følge af husdyr-MRSA har været stigende gennem årene. Antallet af infektioner og andelen i forhold til det samlede antal ny-diagnosticerede med MRSA er betydeligt lavere for husdyr-MRSA sammenlignet med andre humane MRSA typer. Dette kan dog i høj grad tilskrives den aktive screening for MRSA blandt personer, der har kontakt til svineerhvervet.
Blandt de smittede personer, uden kontakt til svin i 2017, havde 98 infektion på diagnosetidspunktet (51 %), mens de tilsvarende tal for personer med kontakt til svin var 1019 og heraf 174 (17 %) med infektion.
Tabel 1. MRSA samlet antal samt kliniske infektioner, 2013 - 2017
2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |
Antal MRSA CC398 | 643 | 1277 | 1173 | 1249 | 1212 |
- heraf infektioner | 156 | 240 | 208 | 218 | 272 |
- infektioner i % | 24 | 19 | 18 | 17 | 22 |
Antal andre typer MRSA | 1451 | 1695 | 1792 | 2301 | 2367 |
- heraf infektioner | 775 | 875 | 1147 | 1138 | 1194 |
- infektioner i % | 53 | 52 | 64 | 49 | 50 |
* Nye retningslinjer for screening på hospitaler for personer med tilknytning til svineerhvervet gør sammenligning til tidligere år vanskelig.
Blodforgiftning og dødsfald
Det første registrerede dødsfald af husdyr-MRSA i Danmark skete i december 2012.
Der er fundet i alt 28 personer med blodforgiftning i perioden 2010-2017, heraf er 7 døde indenfor 30 dage. De 7 afdøde patienter med husdyr-MRSA blodforgiftning havde alle en række alvorlige underliggende sygdomme. Til sammenligning er der i samme periode (2010-17) 223 blodforgiftninger med humane MRSA-typer og yderligere næsten 14.000 blodforgiftninger med antibiotika-følsomme stafylokokker. Dødeligheden i denne periode var næsten 3.000 dødsfald som følge af antibiotika-følsomme stafylokokker.